Наращивание костной ткани

Картинка раздела Наращивание костной ткани

Наращивание костной ткани представляет собой операцию по восстановлению объема кости челюсти. В значительной части случаев подобное вмешательство требуется в качестве меры подготовки к имплантации. Поскольку твердые ткани без достаточной нагрузки имеют свойство атрофироваться, рассасываться. Типичный случай — истончение, уменьшение объема кости после удаления зуба. Еще хуже дело обстоит, если наблюдается частичная или полная адентия челюсти. Отсутствие зубов сверху или снизу.

Имплантация при недостаточном объеме тканей также возможна. Но потребуется больше усилий, расходов. Использование специальных протоколов позволяет пройти процедуру протезирования, но это сложнее.

Нарастить кость можно под контролем грамотных специалистов. Это не самая простая стоматологическая операция. Она требует от врачей высокой квалификации и достаточных навыков. Специалисты клиники Esperanto обладают широким опытом как самой имплантации, так и подготовки к качественному, надежному протезированию.

Что такое наращивание кости для импланта, и как оно проводится.

Показания к костной пластике

Остеопластика считается классическим методом восстановления нормального объема костной ткани при подготовке к имплантации. Если говорить конкретнее, показания могут быть такими:

  • Истончение челюстной кости после удаления зуба. Или потери его по какой-либо другой причине. Атрофические изменения обусловлены отсутствием адекватной механической стимуляции. Они начинаются чуть ли не с первого дня после потери единицы. По мере прогрессирования атрофических изменений все становится хуже.
  • Малый объем костной ткани естественного характера. В этом случае истончения как такового нет. Небольшое количество твердого основания для имплантации — это физиологическая особенность конкретного пациента, его организма.
  • Большие по размеру гайморовы пазухи. В этом случае есть риск случайно повредить пазуху имплантом. Это чревато серьезными отоларингологическими проблемами.

Наращивание костной ткани может потребоваться и по другим причинам. Не связанным непосредственно с имплантацией. Среди других показаний можно назвать:

  • Переломы челюсти. Поскольку количество ткани может измениться по мере сращивания повреждения.
  • Иные травмы. Огнестрельные, проникающие ранения и пр.
  • Естественное убывание костной ткани на фоне возрастных изменений организма.
  • Врожденные или приобретенные дефекты твердых структур челюсти.

Необходимость наращивания костной ткани челюсти в каждом случае определяется специально. Как и объем, подходящий способ вмешательства.

Основным показанием остается предстоящая имплантация. Многие методы протезирования не могут применяться, пока остеопластика не будет выполнена. На то есть несколько причин:

  • Отторжение имплантата. Если вокруг него недостаточно костного материала.
  • Вероятность повредить верхнечелюстную пазуху. Это чревато осложнениями и долгосрочными последствиями.
  • Нестабильность имплантатов. Они будут шататься, не находя прочной опоры в костной ткани.

Наращивание кости проводится по выбранной методике. К имплантации приступают только после завершения процесса и восстановления в послеоперационный период.

Есть ли противопоказания

Операция по наращиванию костной ткани — это полноценное хирургическое вмешательство. Как и любое оперативное лечение, оно имеет свои противопоказания.

Хирургическое вмешательство придется отложить или полностью от него отказаться в следующих случаях:

  • Острые инфекционные заболевания полости рта. Стоматит, гингивит и прочие.
  • Хронические заболевания полости рта. В том числе рецидивирующий стоматит, недостаточно пролеченный гингивит, кариес, прочие патологические процессы. операция возможна только после полной компенсации расстройства.
  • ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита создает проблемы, поскольку в послеоперационный период высока вероятность септических осложнений. Последствий инфекционного характера.
  • Иные иммунодефицитные состояния. Противопоказание временное. Только пока патологический процесс имеет декомпенсированный характер.
  • Системный остеопороз. Хрупкость костей, обусловленная изменением их минерального состава. Требует индивидуального подхода и особых мер коррекции.
  • Заболевания, сопряженные с недостаточной свертываемостью крови. Гипокоагуляция создает риски кровотечений в процессе хирургического вмешательства.
  • Рак, злокачественные онкологические процессы. Пройти остеопластику, процедуру восстановления костной ткани, можно только после перехода в качественную ремиссию при длительном отсутствии рецидивов. Когда пациент считается условно здоровым.
  • Беременность. Также и период грудного вскармливания. До родов и завершения лактации, соответственно.
  • Острые инфекции любой локализации. В том числе обычная простуда. До полного выздоровления.
  • Психические расстройства в острый период. Поскольку они исключают адекватное восприятие действительности и создают риски. Сначала нужно пройти лечение психопатологии.

Многие противопоказания к челюстной пластике имеют относительный характер. Пациент может пройти процедуру после избавления от состояния, препятствующего операции.

Виды операций по восстановлению объема кости

Современная стоматология располагает несколькими методами наращивания костной ткани для имплантов. Существует 4 основных способа костной пластики при имплантации.

Синус-лифтинг используется для наращивания кости верхней челюсти. Эта методика применяется при опущении гайморовых пазух после удаления части зубов. Существуют две модификации: открытый и закрытый синус-лифтинг. Открытый более травматичен. Закрытый требует ювелирной точности, но позволяет в разы быстрее восстановиться.

Синус-лифтинг позволяет стимулировать развитие собственных костных тканей. Может проводиться одновременно с имплантацией, установкой имплантов в ткани челюсти. Такой подход позволяет существенно сократить время лечения. Сэкономить до полугода времени. Но потенциально более рискованный.

Расщепление альвеолярного гребня позволяет восстановить большие объемы ткани. Операция проводится с помощью разреза. Твердые ткани раздвигают, заполняют синтетическим материалом. После чего ушивают. При применении этого варианта челюстной пластики реабилитационный период длительный. Составляет до 6 месяцев. Затем пациент может обратиться за имплантацией и протезированием.

Третий популярный метод — аутотрансплантация. Также называется пересадкой костного блока. В основной части случаев методика применяется для восстановления небольших участков челюсти. Костный материал берут у самого пациента: из области подбородка, зубов мудрости нижней челюсти. Подобранный по форме блок устанавливают на место и жестко фиксируют.

Время восстановления после такой операции варьируется от 4 до 8 месяцев.

Направленная регенерация. Процедура, которая проводится с помощью синтетических материалов, барьерных мембран. Направлена на восстановление собственной костной ткани, активизацию естественных процессов. Подобное наращивание костной ткани при имплантации зубов требует времени на замещение синтетических рассасывающихся материалов на естественные твердые ткани.

Как скоро возможна установка имплантов, зависит от ситуации, скорости заживления, исходного состояния тканей, альвеолярного отростка и прочих факторов. Методика наращивания зубной кости — это вопрос, решением которого занимается врач.

Как проходит вмешательство

Если не считать подготовки, санации ротовой полости, костную ткань наращивают по следующей схеме:

  • Анестезия. Обезболивание происходит с помощью препаратов местного действия. Наркоз используется, но только в ограниченном числе случаев. Все зависит от конкретной клинической ситуации.
  • Антисептическая обработка операционной зоны верхней или нижней челюсти.
  • Обеспечение доступа к операционной области. Разрез десны. Проводится малоинвазивными или иными способами.
  • Собственно остеопластика. Кость наращивают выбранным методом.
  • Восстановление целостности десны.
  • Ушивание операционной раны.

Сколько длится операция, зависит от объема вмешательства и выбранного способа коррекции. Если речь идет об одном зубе, малой области, то хирургическое вмешательство заканчивается через 20-30 минут. При отсутствии зубов, необходимости нарастить большой объем ткани, утерянной за годы, потребуется 2.5-3 часа.

Но это приблизительные выкладки. Точную информацию может дать только врач, после тщательной оценки ситуации.

Какие материалы используются

Чтобы нарастить твердые ткани верхней или нижней челюсти, используются как естественные, так и синтетические материалы:

  • Собственные костные структуры пациента. Называются аутотрансплантатами. Их берут в небольших количествах. Если требуется объемное вмешательство, сочетают с донорским остеопластическим материалом. Это лучший вариант, поскольку собственная кость не создает рисков отторжения.
  • Аллотрансплантат или искусственная кость. Ее выращивают в лаборатории. Материал хороший, но существует риск того, что этот заместитель естественной кости не приживется. Это одно из осложнений наращивания костной ткани.
  • Донорский костный материал. Используется кость другого человека. Процент успешных приживлений выше, чем у синтетического аналога.
  • Ксенотрансплантат, деминерализованная бычья кость как классический вариант.

В стоматологии костные ткани наращивают с применением всех названных вариантов. Что именно подойдет в конкретном случае — нужно уточнять у доктора, стоматолога-имплантолога.

Осложнения пластики

Помимо прямого отторжения костной ткани, возможны и другие осложнения:

  • Кровотечения.
  • Интенсивный болевой синдром.
  • Инфицирование раны.
  • Остеомиелит.
  • Периостит.

Избежать осложнений можно. Чтобы свести к минимуму риски, следует обращаться к грамотным специалистам.

Возможна ли имплантация без наращивания

Установка имплантата без наращивания костной ткани на нижней, верхней челюсти возможна. Для оперативного и безопасного решения вопроса создано несколько протоколов. Классические варианты имплантации, которые не требуют длительной процедуры:

  • Базальная имплантация. Поскольку импланты устанавливаются глубже в кость.
  • All-on-4 при относительно малой или умеренной убыли твердых структур.
  • All-on-6, как более продвинутая методика, позволяющая пройти процедуру протезирования даже в запущенных случаях.

Выбор не всегда очевиден. Поэтому говорить об универсальных подходах не приходится.

Часто задаваемые вопросы

Среди вопросов:

Зачем нужно наращивание

Наращивание проводится, чтобы восстановить физиологический объем костной ткани. После удаления зубов она убывает, истончается. Без коррекции состояния челюсти не может быть качественной имплантации и дальнейшего протезирования.

Каковы преимущества операции

Основное преимущество касается возможности восстановить зубной ряд. Вернуть улыбку и восстановить жевательную функцию даже после удаления всех зубов.

Есть ли у вмешательства недостатки

Недостатки есть. Это и длительная реабилитация, и дискомфорт в восстановительный период. И даже риск отторжения. Однако риски минимальны. А дискомфорт вполне терпимый.

Сколько времени длится вмешательство

От 20 минут до нескольких часов. Зависит от сложности оперативного лечения.

Можно ли пройти процедуру при пародонтозе и других болезнях десен

Парадонтит, парадонтоз разной выраженности, как и другие заболевания, требуют первостепенного лечения. Только после коррекции этих состояний можно прибегать к пластике.

Сколько длится реабилитация

В среднем, от 4 до 8 месяцев.

Можно ли установить импланты до окончания восстановительного периода

Если изначальный протокол лечения этого не предполагает, то нет. В некоторых случаях проводится параллельная пластика с имплантацией.

Как ухаживать за ротовой полостью после операции

На протяжении 1-2 недель показано полоскание антисептическими растворами. Стоит соблюдать стандартную гигиену полости рта. Других мер не требуется.

Сколько стоит пластика

Цена зависит от сложности клинического случая, объема вмешательства, выбранного метода.

К кому обратиться за помощью

Клиника Esperanto в Москве более * лет занимается лечением заболеваний стоматологического профиля, а также имплантацией и протезированием. Предлагаем наращивание костной ткани при имплантации зубов по разумной цене. Узнать стоимость услуги, получить консультацию, задать интересующие вас вопросы можно по телефону: 8 800 333 25 01.

Лечащие врачи

Специалист Аскеров Васиф Фазилович
Аскеров Васиф Фазилович
Хирург-имплантолог
Специалист Омаров Руслан Аманулаевич
Омаров Руслан Аманулаевич
Хирург-имплантолог
Специалист Азарян Сергей Робертович
Азарян Сергей Робертович
Хирург-имплантолог

Наши специалисты

Специалист Беспалов Роман Дмитриевич
Беспалов Роман Дмитриевич
Хирург-имплантолог
Специалист Карасева Алина
Карасева Алина
Стоматолог-терапевт
Специалист Оганнисян Айк Тигранович
Оганнисян Айк Тигранович
Стоматолог-ортопед
Специалист Аросян Андраник Владимирович
Аросян Андраник Владимирович
Стоматолог-ортопед
Специалист Аскеров Васиф Фазилович
Аскеров Васиф Фазилович
Хирург-имплантолог
Специалист Иванова Алена
Иванова Алена
Стоматолог-гигиенист
Специалист Омаров Руслан Аманулаевич
Омаров Руслан Аманулаевич
Хирург-имплантолог
Специалист Азарян Сергей Робертович
Азарян Сергей Робертович
Хирург-имплантолог
Специалист Дедова Елена Евгеньевна
Дедова Елена Евгеньевна
Стоматолог-ортопед

О нас говорят

Евгения Михалкова
10.12.2021

Спасибо Михаилу Борисовичу за прекрасное лечение. ...Читать полностью Как приятно, что есть такие первоклассные специалисты у вас в компании, это очень круто! Я так рад. Сделали очень качественно

Стас
16.07.2022

Хорошо!

Марина скобырева
29.06.2022

Все супер

Vtim-a
29.06.2022

Небезразличный персонал

Анонимный отзыв
29.06.2022

Осталась очень довольна совместной работой врача и ...Читать полностью медсестры данной клиники по установке металлокерамики - результат идеальный. Очень понятная и доступная ценовая политика, при каждом посещении выписывается счет за оказанные услуги. Никакого навязывания услуг со стороны врача (есть с чем сравнить). Близко к метро. Клинику выбирала рядом с местом работы по карте. Как оказалось - очень удачное место.

Марина скобырева
29.06.2022

Все супер

Vtim-a
29.06.2022

Небезразличный персонал

Анонимный отзыв
29.06.2022

Осталась очень довольна совместной работой врача и ...Читать полностью медсестры данной клиники по установке металлокерамики - результат идеальный. Очень понятная и доступная ценовая политика, при каждом посещении выписывается счет за оказанные услуги. Никакого навязывания услуг со стороны врача (есть с чем сравнить). Близко к метро. Клинику выбирала рядом с местом работы по карте. Как оказалось - очень удачное место.

валера рожков
29.06.2022

Вешливый персонал хорошее отношение,чувствуется чт ...Читать полностью о работают спецыалисты своего дела

Николай ЛУКИН
29.06.2022

Спасибо врачям

Максимилиан Милованов
29.06.2022

Вежливый персонал, Современное оборудование. К каж ...Читать полностью дому свой подход

Александр Орлов
29.06.2022

Отличная клиника, делал под наркозом, пришёл, усну ...Читать полностью л, проснулся всё сделал

Татьяна Трофимова
29.06.2022

Хорошая стоматология, отлично лечат

Сергей Куренков
29.06.2022

Отличная команда врачей!

Елена
29.06.2022

спасибо отличным врачам этой клиники, помогли спас ...Читать полностью ти зуб. Отдельное спасибо Судаковой Екатерине, которая сделала виниры на передние зубы, получилась голливудская улыбка. Персонал очень внимательный, все чисто, аккуратно и цены весьма демократичные

Татьяна П.
29.06.2022

Я Думбрава Лидия Сергеевна Проходила лечения в к ...Читать полностью линике Дентал Москов ,хочу выразить благодарность всему коллективу за отзывчевость ,ответственность. Особенно хочу поблагодарить моего доктора Судакову Екатерину , за ее подход к работе ,за ее добрые и честные слова ,за руки ,за профессионализм Также большое спасибо техникам за мои виниры .Спасибо от всей души

Нина Петухова
29.06.2022

Хорошие врачи, цены как везде. Панорамный снимок б ...Читать полностью есплатно сделали в подаро

Наталья Попова
29.06.2022

Лечим здесь зубы уже давно. Недорого для Москвы, а ...Читать полностью качество высокое

Eлена
29.06.2022

Внимательный персонал, хорошие специалисты

Ольга неизвестная
29.06.2022

Всем довольна, цены приемлемы, отношение отличное, ...Читать полностью спасибо

Все отзывы