Имплантация All on 4 (Все на 4)

Имплантация all-on-4

Стоматологические проблемы, которые приводят к частичной утрате зубов, наблюдаются в 45-75% клинических случаев. У людей старше 60 лет отсутствие всех зубов на верхней или нижней челюсти встречается в четверти случаев. Имплантация челюсти на 4 имплантах наравне с коррекцией по технологии all-on-6 считается одним из наиболее надежных методов восстановления зубного ряда.

Причины потери части зубов могут быть разными: от травм и до сложных стоматологических заболеваний. На фоне потери значительной части единиц развиваются проблемы со здоровьем: меняется прикус, страдают оставшиеся зубы, нарушается артикуляция и речь. И это не считая психологических проблем из-за косметического дефекта и нарушений адаптации в обществе.

All on 4 имплантация позволяет восстановить эстетические свойства зубного ряда, вернуть утраченную жевательную функцию, способность жевать твердую пищу. Также методика дает и косметический эффект, убирая часть морщин и восстанавливая прежний овал лица.

Подробнее о методике

Технология имплантации all-on-4 появилась относительно недавно. Протокол, то есть алгоритм протезирования вместе с материалами для восстановления зубного ряда, был разработан швейцарской компанией Nobel Biocare, которая считается первопроходцем в области протезирования и основоположником стоматологической имплантации.

Подход к протезированию зубов all-on-4 был создан в 2004 году. Разработка была долгой и продолжалась почти 10 лет.

Сейчас протезирование all-on-4 считается одним из самых перспективных вариантов лечения частичной или полной адентии, когда установка и применение съемных протезов невозможна по объективным причинам.

Показания

• Сложные стоматологические заболевания, исключающие щадящую надежную фиксацию зубного ряда: пародонтит или пародонтоз средней степени тяжести. Эти заболевания не исключают проведения лечения, что облегчает процесс.
  
• Полная адентия, отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти. Независимо от причин такого состояния.
  
• Множественное отсутствие единиц. Особенно, если восстановление оставшихся нецелесообразно или невозможно. Оставшиеся зубы не могут обеспечить высокой степени фиксации имплантируемых элементов. Возможность лечения по технологии all-on-4 при частичной адентии определяет имплантолог, опираясь на клинические данные.
  

• Атрофия костной ткани. При длительном существующей адентии наблюдается атрофия структур челюсти. В результате естественной усадки тканей верхней или нижней челюсти установка имплантов иными методами становится проблематичной или невозможной. All-on-4 выступает одним из немногих надежных вариантов, если не считать костную пластику. 
  

В некоторых случаях она противопоказана по объективным причинам, из-за проблем со здоровьем. В других против выступает сам пациент. Задача доктора — подобрать оптимальный, максимально щадящий вариант восстановления зубного ряда с учетом желаний и мнения человека. 

Противопоказания

Имплантация по системе all-on-4, несмотря на безопасность и эффективность, проводится не всегда. В числе противопоказаний к протезированию:

• Острые инфекционно-воспалительные процессы. Особенно локализованные близко к зубным единицам: воспаления области придаточных пазух, горла и аналогичные. До полного выздоровления.

• Сердечнососудистые заболевания в фазе суб- и декомпенсации, потенциально угрожающие состояния. Симптоматическая артериальная гипертензия или гипертония, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, перенесенный инфаркт. Процедура возможна только после полного восстановления функций сердца.

• Сахарный диабет при частичном контроле или в стадии декомпенсации. Хирургические процедуры оставляют до нормализации уровня сахара, достижения полного контроля гликемии.

• Нарушения свертываемости, гипокоагуляция. Вмешательства невозможны по причине риска кровотечений. Противопоказание относительное.

• Непереносимость препаратов для анестезии. В этом случае врач может подобрать безопасную и хорошо переносимую замену.

• Иммунодефицит любого происхождения.

• Аутоиммунные заболевания в острой и подострой стадиях.

При наличии относительных противопоказаний план лечения корректируют с учетом необходимости устранить препятствующие факторы. Затем допустима all-on-4 имплантация.  

Этапы коррекции

Этапы искусственного протезирования касаются подготовки и непосредственного восстановления зубного ряда. Можно выделить 7 стадий проводимого лечения.

• Первичный осмотр. В рамках общей стоматологии специалист осматривает полость рта, консультирует человека, дает необходимые рекомендации. После первичной оценки клинической ситуации стоматолог делает вывод, возможна ли all-on-4 имплантация. При положительном решении доктор направляет пациента к профильному специалисту.

• Профильный специалист, хирург, имплантолог проводит консультацию. После чего направляет человека на КТ. В рамках компьютерной томографии врач оценивает особенности структуры челюсти, расположения пазух. Может проводиться проверка прикуса. КТ позволяет составить план лечения, сориентироваться в будущих действиях.

• Создание наглядной модели. После первичного анализа ситуации, клинических данных, имплантолог с помощью специальной программы создает трехмерную модель челюсти пациента. В рамках наглядной визуальной 3D-модели специалист определяет оптимальные отделы, точки для установки титановых имплантов, углы их введения.

• Полная санация полости рта. Если ситуация серьезная, ее проводят в специально отведенный для этого день. Подготовка играет важную роль, поскольку болезнетворные микроорганизмы могут привести к осложнениям после операции. Есть риск отторжения имплантата и воспалительных процессов.

• После завершения подготовки, проводится удаление оставшихся зубов. При отсутствии зубов врач устанавливает четыре импланта: два фронтально и два по бокам. Благодаря заранее проработанной модели специалист с точностью до миллиметра позиционирует все четыре стержня, что исключает повреждение важных анатомических структур и сводит на нет риск осложнений.

• После фиксации делают слепки. Устанавливают временные протезы. Через 3-6 месяцев временную конструкцию заменяют на постоянный протез. При операции верхней и нижней челюсти срок ожидания для каждой будет своим.  Постоянный зубной протез включает в себя 12 коронок. Изготавливается из металлокерамики или диоксида циркония, по желанию самого пациента.

После имплантации челюсти all-on-4 врач устанавливает индивидуальный график профилактических осмотров, на которых доктор проверяет состояние протеза, характер заживления и выявляет риски, признаки осложнений после установки.  

Сколько времени нужно на установку имплантов

All-on-4 протезирование занимает от 3 до 7 дней с учетом подготовки. Имплантация all-on-4 возможна и за 1 день, но этот вариант создает ненужную нагрузку на компоненты системы, увеличивая риски. Потому имплантацию и протезирование лучше проводить поэтапно и не спеша.

На первом этапе после имплантации врачи ждут, когда произойдет первичное заживление и приживание искусственных компонентов. На это время рекомендуется установка металлопластмассовых конструкций с армированием.

Приживление происходит за 3-6 месяцев. Однако торопиться не нужно. Временная система обладает сроком службы до 5 лет. Она выдерживает стандартные нагрузки и достаточно надежная для использования.

Постоянная конструкция устанавливается в течение 5 лет после процедуры. После изготовления и протезирования ее срок службы составляет до 20 лет при правильном уходе.

Преимущества all-on-4

All-on-4 относится к надежным и достаточно безопасным методам восстановления зубного ряда. Преимущества технологии:

• Минимум рисков. Имплантация all-on-4 или все на четырех подходит даже диабетикам при условии контроля заболевания.

• Восстановление жевательной функции, артикуляции. После установки ортопедической конструкции пациент может жевать твердую пищу и нормально говорить. Нормализуется прикус.

• Восстановление эстетических свойств. Возвращение красивой улыбки. Искусственные зубы почти не отличаются от настоящих.

• Безопасность. Вероятность осложнений минимальна как во время, так и после процедуры. Технология имплантации зубов all-on-4 почти полностью исключает отторжение.

• Отсутствие дискомфорта и проблем с уходом.

• Установка под ключ. Специалисты проработают план лечения: от подготовки до реабилитации.

• Сравнительно доступная цена. Если суммарно сравнивать стоимость всех мероприятий при костной пластике и имплантации по протоколу all-on-4, окажется, что это выгодный вариант. 

Установка на четырех титановых стержнях позволяет обеспечить стабильность и надежную фиксацию всей конструкции, что сводит на нет риск дальнейших проблем с искусственными единицами.  

Недостатки способа протезирования

У технологии установки протеза на четырех стержнях один весомый недостаток — процедура не дает стопроцентных гарантий при тяжелой дегенерации костных тканей. Выраженная атрофия не позволяет надежно установить импланты, обеспечить стабильность и неподвижность конструкции.

Альтернативой может стать доработанный протокол all-on-6, который создан как раз для таких и ряда других сложных клинических случаев.

Где пройти протезирование

Пройти процедуру имплантации зубов all on 4 в Москве можно в нашем центре. Стоматологическая клиника Esperanto предлагает полный комплекс услуг по протезированию, а также подготовке к установке имплантов.

Получить бесплатную консультацию, уточнить цену имплантации на 4 имплантах вы можете по телефону +7 (499) 288-83-36. Также лично в нашей клинике по адресу в Москве Нижняя Красносельская, дом 15/1.