Заболевания десен — одна из наиболее распространенных в стоматологии проблем. Если верить статистике, поражения подобного рода встречаются у 5-20% пациентов. А некоторые формы патологий распространены у половины населения до 40 лет и почти у всех людей пожилого возраста (пародонтит как типичный вариант). Не все патологии сопровождаются тяжелыми последствиями. Но при наличии показаний, выраженных нарушениях целостности тканей или изменениях их структуры показана пластика десны.
Тяжелые заболевания десен создают проблемы как эстетического, так и функционального характера. Они сказываются на состоянии зубов, их фиксации в челюсти. Выраженные изменения препятствуют нормальной имплантации и дальнейшему протезированию. В таких случаях пластика десны выступает оптимальным вариантом лечения. Особенно, если консервативное лечение пациенту не помогает или изначально не имеет перспектив.
Терапия проводится после тщательной диагностики под контролем стоматологов. Операция — крайняя мера.
Показания к пластике
Пластика десны зуба — это хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить естественную анатомическую форму десны, восстановить ее нормальные функции. Лечение дает возможность восстановить необходимый объем мягких тканей или удалить излишки, которые образовались в результате течения патологического процесса, стороннего вмешательства.
В стоматологии пластика десны проводится по строгим показаниям:
- Травмы, влекущие за собой нарушение целостности тканей.
- Операции, вызывающие тот же эффект.
- Изменение положения десневого контура. Встречается на фоне проведенной имплантации.
- Последствия удаления зуба.
- Гипертрофия десневых структур. Когда мягких тканей становится слишком много.
- Образование десневых полипов. Новообразований иного рода.
- Значительные по размерам десневые карманы. Они становятся источником инфекции, повышают риск заболеваний полости рта, локальных поражений. На развитых стадиях, при глубоких карманах консервативная терапия невозможна. Требуется хирургическая процедура.
- Рецессия десны. Состояние, при котором десневой контур опускается ниже коронки зуба.
- Оголение корня как логическое следствие предыдущего состояния. Требует оперативного лечения.
- Атрофия мягких тканей. Состояние, когда десневых структур недостаточно.
Пластика мягких тканей десны проводится, когда консервативное лечение неэффективно или не может быть действенным с самого начала. Перспективы восстановления щадящими методами определяет врач. Он же занимается планированием, разрабатывает оптимальную схему вмешательства.
Противопоказания к процедуре
Специфических противопоказаний к операции нет. Гингивопластика (название хирургического вмешательства) относится к легким процедурам. При планировании лечения нужно отталкиваться от общих ко всем стоматологическим вмешательствам противопоказаний:
- Нарушения свертываемости крови. Из-за риска кровотечения и осложнений после процедуры.
- Острые инфекционные заболевания. Безотносительно локализации и характера. До полного восстановления стоматологическая коррекция противопоказана.
- Инфекции полости рта. В особенности гингивит, который затрагивает десны.
- Сахарный диабет в стадии частичной компенсации и декомпенсации. Пока гликемия не будет взята под контроль.
- Аутоиммунные воспалительные процессы.
- Заболевания, снижающие естественные защитные способности организма, иммунодефицитные состояния.
Непосредственно перед операцией проводится санация ротовой полости. От качества гигиены зависит безопасность в период после вмешательства, скорость восстановления и заживления.
Варианты коррекции
Подразделить оперативное лечение можно по нескольким основаниям. Первое — это объем. Исходя из этого критерия, выделяют:
- Локальную или местную пластику. Когда врач проводит манипуляции в области одного зуба.
- Генерализованную пластику. Когда требуется скорректировать весь десневой контур на верхней или нижней челюсти.
Операция пластики десны называется гингивопластикой. В зависимости от целей и характера коррекции, выделяют несколько подвидов этой методики:
- Регенерация рецессии. Пластика десны при оголении корня, недостаточном количества тканей. Заключается в восстановлении, наращивании массива тканей и восстановлении естественного десневого контура
- Гингивэктомия — удаление части тканей, их избытка.
- Удаление капюшона над зубом мудрости. Поскольку нередко эти единицы прорезываются неполностью или неправильно, меняя форму и структуру десны.
- Восстановление формы, структуры, контура десны лоскутными или иными методами.
Коррекция при рецессии, иных нарушениях может проводиться в один или несколько этапов. Зависит от особенностей клинического случая.
Ход операции
Хирургическое вмешательство проводится в клинике стоматологии, амбулаторно. На первом, подготовительном этапе показана санация ротовой полости, чтобы исключить дальнейшие осложнения.
Сама операция проводится по стандартному протоколу. Включает в себя несколько этапов:
- Обезболивание: применяется местная анестезия. Наркоз не требуется.
- Сама пластика. Как именно ее проводить — определяет клинический случай, конкретные показания. При наращивании тканей используют лоскутный подход. Тканевой лоскут для восстановления слизистой берут с неба, щеки пациента. При гипертрофии — иссечение и удаление избытка тканевых структур. При коррекции контура — смещение лоскута после надреза.
- Ушивание раны. Часто используются саморассасывающиеся материалы. В таком случае снимать швы не нужно.
Пластика десны передних зубов позволяет восстановить эстетические свойства улыбки, а также решить функциональные проблемы.
Можно ли помочь консервативными методами
Консервативные методы терапии применяются, если доктор видит позитивные перспективы такого подхода. Возможность помочь без радикальных мер. Вариантов десятки, поскольку все зависит от основного заболевания, провоцирующего атрофические или иные процессы. В общем виде их можно представить тремя группами подходов:
- Общая медикаментозная терапия.
- Физиолечение (электрофорез, светолечение, гидромассаж, вибромассаж и пр.).
- Локальная медикаментозная терапия (пародонтологические аппликации).
Нехирургические варианты применимы, только до развития выраженных изменений со стороны десневых структур. Позже — смысла в них уже не остается.
О лечении у детей
Заболевания десен, приводящие к необходимости пластики, у детей встречаются почти так же часто, как у взрослых. Наиболее частыми показаниями выступают:
- Оголение, рецессия. Особенно передних зубов.
- Нарушения прикуса.
Методы коррекции идентичны. Они универсальны и отличаются минимальным восстановительным периодом, отсутствием непосредственных рисков для здоровья.
Послеоперационное восстановление
Реабилитация после хирургическое коррекции продолжается от 7 до 14 дней. В послеоперационный период ротовая полость, структуры десен особенно чувствительны к инфекциям и негативным факторам.
Чтобы не допустить осложнений, следует отказаться от:
- Курения, потребления спиртного.
- Интенсивных физических нагрузок.
- Употребления горячей, острой пищи.
- Употребления твердых продуктов.
Рекомендуется чистить зубы, проводить тщательную гигиену полости рта, не затрагивая прооперированные участки. Также нужно использовать специальные антисептические растворы.
К врачу обращаться планово, в рамках послеоперационных осмотров. При необходимости можно обращаться вне установленного графика.
Возможные осложнения
Осложнения гингивопластики встречаются нечасто. Еще реже наблюдаются серьезные последствия, требующие отдельного медицинского вмешательства. В 99% случаев встречаются:
- Болевые ощущения.
- Припухлость и отечность в области операции.
- Небольшая кровоточивость после вмешательства.
Эти проблемы легко устранимы собственными силами. При длительном сохранении болей, повышении их интенсивности, чрезмерной чувствительности тканей, повышении температуры и стойкой гипертермии, постоянной кровоточивости нужно обращаться к доктору.
Куда обратиться за квалифицированной помощью
Добиться качественного восстановления десен по разумной цене можно только под контролем квалифицированных врачей. Клиника Esperanto в Москве предлагает услуги комплексной стоматологической помощи по доступной стоимости. Каждый врач нашего центра имеет опыт более * лет. Ведем пациентов до полного выздоровления.
Чтобы записаться на прием, получить консультацию по интересующим вопросам, узнать, сколько стоит лечение, обращайтесь по телефону 8 800 333 25 01.
Лечащие врачи
Как нас найти
Наши специалисты
Муслим Камилович
Хирург-имплантолог
Татьяна Анатольевна
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Алан Вадимович
Стоматолог-ортопед
Сергей Валентинович
Хирург-имплантолог
Антон Андреевич
Стоматолог-ортопед
Дмитрий Владимирович
Хирург-имплантолог
Екатерина Юрьевна
Стоматолог-ортопед
Алина Александровна
Стоматолог-терапевт
