Периодонтит – воспалительное заболевание соединительной ткани, окружающей и поддерживающей зуб. Он выполняет функцию удержания и амортизации давления при жевании.
Воспаление нарушает структуру и функции периодонта, позволяя инфекции распространиться на окружающие ткани, включая кость и десну. Это приведет к потере зуба и распространению заболевания.
Причины развития воспаления
- Запущенный кариес: Несвоевременное лечение кариеса позволяет инфекции проникнуть в корень, вызывая воспаление пульпы и последующий периодонтит.
- Разрушенная пломба: Неплотная пломба или ее разрушение могут привести к воспалению.
- Травма корня: Механические повреждения корня, вызванные травмой или ударом, могут спровоцировать воспаление.
Как распознать периодонтит
- Острая, пульсирующая или постоянная боль, усиливающаяся при нагрузке. Боль распространяется на соседние зубы, челюсти, голову и шею.
- Чувствительность к холоду, жару или при прикусывании, связанная с пораженным периодонтом.
- Отек и покраснение десен, с повышенной чувствительностью и кровоточивостью.
- Возможное образование гнойника на десне.
- Образование абсцесса с интенсивной болью, отеком, температурой и общим недомоганием.
При наличии указанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, использовать рентгенографию и другие методы диагностики для подтверждения периодонтита и разработки соответствующего лечебного плана.
Острый и хронический периодонтит
Острая форма характеризуется яркой симптоматикой: резкие, мучительные боли, не утихающие от обезболивающих препаратов, и возможное образование опухоли на десне. В острой форме воспаление не повреждает дентин.
Хронический периодонтит обычно протекает без симптомов, за исключением редкой слабой боли при надкусывании твердой пищи. Обострение сопровождается теми же симптомами, что и острая форма. Для точного диагноза врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и назначит рентгенографию.
Рентген помогает определить форму периодонтита: в острой фазе изменений на рентгенограмме не видно, а при хронической форме покажет абсцессы.
Почему важно вовремя обратиться к стоматологу
Раннее лечение позволяет сохранить зуб и предотвратить его потерю.
Своевременное обращение предотвращает осложнения и распространение инфекции.
Облегчение боли и дискомфорта: Стоматолог предоставит обезболивающие средства и проведет процедуры для облегчения симптомов.
Врач проведет диагностику, разработает план лечения и даст рекомендации по уходу и профилактике.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение периодонтита применяется в тех случаях, когда консервативные методы (эндодонтия, медикаментозная терапия и пломбирование каналов) оказываются недостаточными для устранения инфекции или восстановления здоровья зуба и окружающих тканей. Хирургическое вмешательство направлено на сохранение зуба, удаление очага инфекции и восстановление тканей.
Показания к хирургическому лечению
- Наличие хронического очага воспаления, не поддающегося лечению консервативными методами.
- Подострый или хронический гранулематозный/гранулирующий периодонтит с формированием кист.
- Радикулярные кисты или кистогранулемы.
- Перфорация корня или невозможность полного очищения корневого канала из-за анатомических особенностей.
- Закрытые или искривлённые корневые каналы, при которых традиционные методы недоступны.
- Рецидив инфицирования в пломбированных корневых каналах.
- Вторичная инфекция после некачественного лечения или несостоятельного пломбирования каналов.
- Развитие гнойных осложнений: пародонтального абсцесса или периостита.
- Механические повреждения верхушки корня. В том числе при травмах.
- Осложнения, связанные с функциональной или эстетической необходимостью сохранения зуба.
Основные этапы хирургического лечения периодонтита
Хирургическое вмешательство состоит из нескольких этапов, направленных на детальное устранение очага инфекции и восстановление тканей. Техника может варьироваться в зависимости от сложности случая, однако основные этапы включают:
- Проведение диагностики: рентгенографического исследования (обычно ортопанорамный снимок или прицельный снимок) для оценки анатомии и степени поражения тканей.
- Общая подготовка: обработка полости рта, удаление налёта и возможное предварительное лечение соседних зубов.
- Приём противовоспалительных препаратов или антибиотиков при необходимости для стабилизации инфекционного процесса.
- Введение анестезии для полного устранения болевых ощущений в области проведения операции.
- Резекция верхушки корня (апикальная хирургия). Это наиболее распространённая хирургическая процедура. Этапы включают:
- Разрез десны и создание доступа к патологическому очагу.
- Удаление воспалительных тканей (гранулём, кист, гнойных масс и некротических изменений) из периапикальной области.
- С помощью специальных инструментов удаляется часть верхушки корня (около 2-3 мм), где расположен инфицированный участок корневого канала.
- Кюретаж (полное очищение периапикальной области). Проводится механическое удаление всех воспалительных тканей, оставшихся внутри костной полости после разреза. В случае необходимости образовавшиеся полости заполняют костнозамещающими материалами или остеотропными препаратами для стимуляции восстановления костной ткани.
- Антеградная или ретроградная пломбировка:
- После завершения резекции и пломбировки десна ушивается. Иногда используются рассасывающиеся швы, иначе швы снимаются через 7-10 дней.
- Послеоперационное восстановление. Пациенту могут быть назначены препараты для снятия воспаления и боли (анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальная терапия).
- Рекомендации по гигиене. Повторный осмотр через несколько дней для контроля заживления.
Консервативное лечение
Лечение периодонтита включает несколько этапов, которые могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента.
- Диагностика. Осмотр полости рта. Рентгенографическое исследование для оценки состояния периапикальных тканей. Тесты на чувствительность, перкуссию и наличие свищевых ходов.
- Анестезия. Местное обезболивание для обеспечения комфорта пациента во время процедуры.
- Создание доступа к корневым каналам. Врач высверливает отверстие в коронке для доступа к пульпе.
- Удаление пораженных тканей. Удаление некротической пульпы и инфицированных тканей.
- Антисептическая обработка с применением препаратов для дезинфекции.
- Механическая обработка эндодонтическими инструментами для удаления остаточных инфекционных агентов и придания необходимой формы корневых каналов.
- Введение антисептических и противовоспалительных препаратов (например, кальций гидроокись) и стимуляции регенерации тканей.
- Постановка временной пломбы для защиты обработанных каналов до следующего визита или для контроля и оценкой эффективности лечения.
- Повторный рентген-контроль через некоторое время.
- Если контроль показывает положительную динамику, врач производит постоянное пломбирование каналов гуттаперчей или другими специальными материалами.
- Восстановление коронки. Постановка постоянной пломбы или коронки.
- При необходимости восстанавливается структура зуба с использованием штифтов или вкладок.
Цена лечения периодонтита
Факторы, влияющие на стоимость:
- Сложность случая. Лечение хронического периодонтита или острого воспаления может требовать разного объёма процедур.
- У каждого зуба разное количество корней и каналов. Например, передние чаще всего имеют 1 канал, а моляры — до 3-4. Лечение каждого требует дополнительных этапов работы, что увеличивает общую стоимость.
- Квалификация врача и оборудование. Высококвалифицированные стоматологи с большим опытом могут использовать современное оборудование (микроскопы, лазеры). Использование дентального микроскопа, который позволяет точно очистить труднодоступные участки.
- Используемые материалы. Для пломбирования применяются разные материалы: обтурация методом горячей гуттаперчи зачастую дороже, чем стандартная холодная методика.
- Послеоперационное восстановление. Часто после лечения периодонтита требуется восстановление пломбой, вкладкой или коронкой.
|
Услуги |
Цены |
|
Периодонтит 1 канального зуба |
13 000 руб. |
|
Периодонтит 2 канальный зуб |
16 000 руб. |
|
Периодонтит 3 и более канала |
20 500 руб. |
Лечащие врачи
Как нас найти
Кредит сроком до 5 лет и рассрочка без процентов на 10 месяцев.
Наши специалисты
Коржов Иван Сергеевич
Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог
Громеко Владислав Дмитриевич
Стоматолог-ортопед
Митько Александр Александрович
Стоматолог-ортопед
Лазарев Денис Сергеевич
Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог
Гаджимаев Абдулманап Гаджимаевич
Стоматолог-ортопед
Киреичев Игорь Владиславович
хирург стоматолог-имплантолог стоматолог-хирург
Песчанский Александр Андреевич
Стоматолог-ортопед
Кузьмин Сергей Валентинович
Хирург-имплантолог
